继上一部大屠杀后，杀人魔亚特被女主角西耶娜斩首，但他的灵魂依然没有消散。一年后的万圣节，破碎的西耶娜在精神病院接受治疗，幻觉中的亚特不断折磨着她。此时，亚特那邪恶的头颅被一对毫无敬畏心的网红情侣从证物室偷走，他们想搞一场“通灵直播”。在直播过程中，亚特附身到了主播男友身上，进行了惨无人道的直播斩首，并穿着他们的皮囊重新走进了人间。亚特的第一个目标，是搬进了上一部血案发生地隔壁的一家人。这家人正试图走出亲人离世的阴霾，父亲为了证明“世界上没有鬼”而努力维持着家庭的理性。亚特自然不会放过这个机会，他用极其夸张且富有创意的方式——比如用碎玻璃制作的人体滑梯，或者用南瓜灯做头颅替换——开始了一场血腥的狂欢。而西耶娜感应到了亚特的复活，她必须逃出精神病院，与这个不死恶魔做最后的了断。
堪称近十年血浆片的天花板。导演在血腥场面的创意上已经完全放飞自我，视觉冲击力极强，甚至带有一种怪诞的黑色幽默。主角西耶娜的塑造极其成功，从创伤女孩到女战士的转变具有极强的感染力。
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